Salvando o seu coração físico, emocional e espiritual—Parte 3

quinta-feira, 31 de janeiro de 2013

Vamos seguir com essa série de artigos com ideias pessoais e do Dr. Dean Ornish, cardiologista professor na Universidade da Califórnia em São Francisco, autor dos livros “Salvando o seu coração”, “Amor e Sobrevivência”, sobre a importância de se verificar as causas mais profundas da doença coronária, e outras, em vez de só abordar o tratamento com procedimentos no nível físico da doença. 
Recomendações convencionais sobre dieta podem não ser suficientes para pessoas com problemas de coração. Pesquisa do Dr. Blankenhorn (Fac. de Medicina da Universidade do Sul da Califórnia) indicou que uma dieta contendo 30% de gordura ajuda a prevenir a formação de novos entupimentos arteriais, mas via de regra não é suficiente para reverter os bloqueios existentes. A ideia é que “mudanças mais moderadas podem ajudar a prevenir a doença do coração, ao passo que mudanças abrangentes são necessárias para revertê-la.” (“Salvando o seu coração, p.35.) É preciso uma dieta com teor mais baixo de gordura para reverter o entupimento coronário. E o estudo do Dr. Blankenhorn revelou que não havia muita correlação entre os níveis de colesterol e os bloqueios nas artérias. Por quê? 
Dr. Ornish dá a resposta: “O uso de remédios redutores do colesterol baseia-se na premissa de que o colesterol é o principal determinante da aterosclerose; no entanto, estou cada vez mais convencido de que outros fatores, incluindo estresse emocional, isolamento, ausência de apoio social, hostilidade, cinismo e baixa autoestima também exercem papéis importantes, de modo que o exame dessas questões é uma parte importante... (do programa de tratamento dele).” (Idem, p.36.)
Já escrevi sobre níveis diferentes de cura. A população em geral procura tratamento para os sintomas. E só. Mas esse é apenas um nível de resolução de problemas de saúde. E é o mais superficial. Se a pessoa não se conformar com tratar só os sintomas, e se os médicos não se conformarem em prescrever medicamentos e/ou cirurgia só para tratar sintomas, e procurarem investigar causas mais profundas para o sofrimento, e provável que se evite a recaída na mesma doença ou a volta do problema através de outros sintomas.
Entupimentos nas artérias coronárias (que levam sangue ao coração) produzem angina, que é uma dor no peito. O entupimento de artérias no cérebro leva ao derrame cerebral (AVC). Nessas doenças o colesterol pode estar alto. No caso cardíaco, para resolver o nível físico da doença, se faz cirurgia de ponte de safena (ou mamária, ou radial), que é uma forma de levar sangue ao redor das artérias entupidas. Outra estratégia é a angioplastia coronária, que é feita com a colocação de um pequeno balão que é inflado dentro da artéria bloqueada, para dar mais espaço para o sangue chegar e passar ali.
“A cirurgia de safena, a angioplastia e os remédios redutores de colesterol”, diz o Dr. Ornish, “não lidam com as questões mais profundas pelas quais ocorrem os entupimentos nas artérias coronárias. Você poderá perguntar: ‘Bem, e daí? Quero dizer, quem precisa de filosofia quando você tem os remédios e a cirurgia? Eles funcionam, não funcionam?’ Sim e não. Temporariamente, essas abordagens podem salvar as vidas de muitas pessoas. Eu as uso algumas vezes. Quando o paciente dá entrada em um pronto-socorro com intensa dor no peito, dizendo: ‘Doutor, por favor tire esse elefante de cima de meu peito’, não vou dar a ele brócolis e pedir que comece a meditar—uso os remédios cardíacos, os choques elétricos e procedimentos cirúrgicos necessários para tratar o distúrbio de emergência que ameaça a vida do paciente. (...) Uma vez que a pessoa esteja estabilizada e em processo de recuperação, podemos começar a discutir por que ocorreu o problema cardíaco e o que ele ou ela pode fazer para evitar uma viagem de volta ao pronto-socorro. (...) A doença coronária—bloqueios nas artérias coronárias e diminuição do fluxo de sangue—é o produto final de uma sucessão de acontecimentos que ocorrem durante o período de uma vida. (...) Tratar apenas as manifestações físicas da doença do coração sem se preocupar com as causas mais fundamentais somente irá proporcionar alívio temporário, e a doença provavelmente retornará. Na melhor das hipóteses, iremos trocar um conjunto de problemas ou doenças por outro.” (Idem p. 37.) Vamos ver o que envolve tratar causas mais profundas da doença das coronárias e, por extensão, de outras também, nos próximos artigos.

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César Vasconcelos de Souza

Cesar Vasconcellos de Souza

Saúde Mental e Você

O psiquiatra César Vasconcellos assina a coluna Saúde Mental e Você, publicada às quintas, dedicada a apresentar esclarecimentos sobre determinadas questões da saúde psíquica e sua relação no convívio entre outro indivíduos.

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