Novembro Azul

Rosa lembra as mulheres, azul os homens, desde há muito tempo. Quando uma jovem mamãe dava a luz uma menina, a casa enchia-se de rosa: eram os lençóis, as cobertas, os pijamas, as toalhas. Se fosse um homem, o rosa dava lugar ao azul e a casa rejubilava-se como o anil do céu. Daí a campanha para a prevenção ao câncer de mama ser chamada de Outubro Rosa, pois ele apresenta elevada incidência e mortalidade em todo o mundo, representando um grave problema de saúde pública. Isso se deve em parte às mudanças nos hábitos de vida e no perfil epidemiológico da população feminina.

Mas, as ações conjuntas da Sociedade Brasileira de Urologia e do Instituto Lado a Lado criaram o Novembro Azul, também uma campanha de prevenção, cujo foco é o câncer de próstata. É o segundo tipo de câncer entre os homens, em mortalidade, só perdendo para aqueles que acometem as vias respiratórias, a saber, pulmão, traqueia e brônquios e os de pele, do tipo não melanomas.

A próstata é um pequeno órgão situado logo abaixo da bexiga próximo das vias urinárias e genitais. Ela pode ser alvo das doenças inflamatórias, como as prostatites, dos adenomas, que são um aumento benigno, e do câncer, sem dúvida a mais temida delas todas. Ele é raro antes dos 45 anos, porém a sua incidência aumenta com o passar dos anos, pois cerca de 60% dos casos diagnosticados no mundo ocorrem em homens com mais de 65 anos. O fator idade é tão importante que poderíamos afirmar sem errar que a partir dos 100 anos todos os indivíduos do sexo masculino têm câncer de próstata. 

Segundo o Inca (Instituto Nacional de Câncer) a estimativa, no ano de 2014, foi de 68.800 novos casos, o que corresponde a um risco estimado de 70,42 casos em cada 100.000 mil homens. A idade é o único fator de risco bem estabelecido para o desenvolvimento dessa doença, apesar da etnia e da história familiar também terem um papel de destaque. Assim, em homens cujo pai e/ou irmão tiveram a doença, o risco é de duas a cinco vezes maior do que naqueles que não têm antecedentes.

Poderíamos afirmar que todo homem já nasce "programado" para ter câncer de próstata, pois todos carregam em seu código genético os chamados oncogêneses, genes que dão a ordem para uma célula crescer e multiplicar-se. Como existem também os genes ditos supressores, tem-se um certo equilíbrio que, no entanto, pode ser rompido por uma série de fatores e a qualquer momento. Além da importância da idade, já citada, as dietas ricas em gorduras - principalmente as de origem animal - podem aumentar esse risco. Assim, o sedentarismo, a falta de exercícios e a obesidade têm a sua parcela de participação.

Como os sintomas são poucos ou nenhum na fase inicial, e levando-se em consideração que quando detectados no início, noventa por cento são curáveis, é muito importante o diagnóstico e o tratamento precoces, daí a importância das campanhas preventivas, como o Novembro Azul.

Queixas tais como diminuição do jato urinário, frequência urinária aumentada ao longo do dia e da noite, dificuldade em esvaziar a bexiga, quando presentes, devem ser valorizados. Na maioria das vezes trata-se de um aumento benigno da glândula, mas podem ser também manifestações precoces de um tumor maligno, que está crescendo rapidamente.

São três os exames principais utilizados para o diagnóstico, a saber: 1) o toque retal, repudiado por muitos homens, é o mais importante, pois através dele o urologista pode avaliar o tamanho, consistência e a presença ou não de nódulos, que vão orientar a conduta a seguir; 2) o PSA (Antígeno Prostático Específico), feito através de um exame de sangue (por ser um marcador específico, seus valores elevados obrigam uma pesquisa mais acurada, através de uma biópsia); 3) a ultrassonografia transretal, cuja finalidade é de mostrar o real tamanho da próstata e também possibilitar a sua biópsia, principalmente no caso de haver nódulos suspeitos.

Portanto, se você tem 45 anos ou mais, aproveite e marque uma consulta com o seu urologista de escolha, pois as medidas preventivas são o fator principal para aumentar a longevidade e a qualidade de vida das pessoas.

Mas, azul é também a cor que caracteriza o Dia Mundial do Diabetes, celebrado em todo o mundo em 14 de novembro. Como o Diabetes é um sério problema de saúde pública, junto com a dosagem do PSA e do toque retal, não custa solicitar do seu médico uma glicemia de jejum e de duas horas após o almoço. Lembre-se que o Diabetes também pode ser assintomático, na fase inicial.