Mais rápido e menos agressivo, o tratamento de varizes a laser já está à disposição dos friburguenses. O angiologista, cirurgião vascular e endovascular e, mais recentemente, especialista em endolaser, Egidio Bonin de Azevedo, apresentou a novidade a seus colegas na sede da Associação Médica de Nova Friburgo. Em seguida deu uma entrevista para A VOZ DA SERRA explicando aos leigos como funciona este método e esclarecendo todas as dúvidas sobre sua aplicabilidade e funcionamento.
Seu equipamento é o único na Região Serrana e parece realmente mágico. O médico, que atua no Hospital São Lucas, no Hospital Municipal Raul Sertã e no Centro de Nefrologia, está encantado com as potencialidades do laser, que já comprovou ser o que existe de mais moderno no tratamento das microvarizes e também nas cirurgias de varizes.
A técnica foi importada da Europa há cerca de dez anos e já passou por diversos aperfeiçoamentos e estudos científicos, até começar a ser aplicada em maior escala. Hoje já é um método consagrado e considerado muito promissor. No entanto, que ninguém se engane: na maioria dos casos, ele não substitui a escleroterapia, um método antigo, cujo lugar continua garantido quando se trata de eliminar varizes, sejam elas grandes ou pequenas.
A VOZ DA SERRA – Qual a principal vantagem do laser com relação às aplicações comuns?
Dr. Egidio Bonin – A meu ver, a mais importante é a recuperação, que passa a ser muito mais rápida. No caso de microvarizes, o procedimento é realizado no consultório, sem necessidade de anestesia e o paciente pode retornar a suas atividades no mesmo dia. Além de não ser preciso usar faixas de compressão, o aparecimento de hematomas diminui significativamente. No caso de cirurgia, em 48 horas, no máximo, o paciente já está de volta a suas atividades normais. Uma maravilha se levarmos em conta que numa cirurgia convencional a recuperação é mais dolorosa e bem mais lenta, de uma semana a 15 dias. O único cuidado necessário, tanto na aplicação do laser em microvarizes como em varizes maiores, é que não se pode pegar sol durante 30 a 60 dias.
AVS – Por falar em dor, o tratamento com laser é bem menos doloroso que a escleroterapia, não?
Dr. Egidio Bonin – O paciente sente, no máximo, uma fisgadinha. Mas, desde que seja feito com calma e cuidado, usando agulhas com o menor calibre possível, o tratamento convencional também não dói, o paciente sente apenas uma ardência tolerável. Para tanto, é importante usar a técnica de resfriamento da pele, que tem uma ação anestésica.
AVS - O aparelho elimina de fato as microvarizes localizadas nos membros inferiores?
Dr. Egidio Bonin – O laser é usado com grande êxito no tratamento de varizes grandes e pequenas, tanto em nível superficial como profundo. Trata-se de uma intervenção pouco invasiva e realizada no próprio consultório. O laser tem também um resultado fantástico na secagem de pequenos vasos da face.
AVS – E no caso de ser necessário operar varizes? Como o laser atua nestes casos?
Dr. Egidio Bonin – Bem, o laser transforma uma cirurgia agressiva, seguida de um pós-operatório complexo e prolongado, em uma operação simples, com uma recuperação surpreendentemente rápida.
AVS – A escleroterapia deverá, então, ser totalmente substituída pelo laser, dentro de algum tempo?
Dr. Egidio Bonin - Não, um método não exclui o outro, são complementares, o tratamento deve ser feito em conjunto. O laser pode ser utilizado para os vasos menores e mais superficiais, reservando a escleroterapia para os vasos de pele mais profundos. Ele acelera, complementa, mas não substitui as aplicações.
AVS – E no caso das cirurgias?
Dr. Egidio Bonin – Na cirurgia tradicional, extrai-se a veia varicosa, que por estar dilatada não funciona perfeitamente. Ao ser tracionada, numerosos vasos colaterais se rompem, formando vários hematomas ao longo da perna. O pós-operatório é prolongado e complexo. Com a tecnologia a laser, nada disso acontece. Com uma simples punção, introduzimos uma fina fibra ótica, do diâmetro de um fio de cabelo, na veia a ser tratada. O intenso calor gerado pelo laser eleva a temperatura do sangue, provocando seu fechamento e posterior reabsorção, sem danificar outros vasos e tecidos.
AVS – Quando não é necessário operar, quanto tempo leva o tratamento?
Dr. Egidio Bonin – Varia muito. A quantidade de aplicações vai depender da quantidade de microvarizes e também do calibre da veia prejudicada. Numa primeira consulta avaliamos o quadro clínico e circulatório do paciente para, só então, planejar o tratamento mais indicado, se vamos usar apenas a escleroterapia ou esta combinada com a cirurgia ou ao laser. O melhor tratamento é aquele que leva em consideração cada caso.
AVS – Existem contraindicações para utilização do laser?
Dr. Egidio Bonin - Poucas, entre elas, principalmente, o diabetes e doenças circulatórias arteriais.
AVS – Sabemos que é muito grande a incidência de pessoas com varizes. Por que isso acontece?
Dr. Egidio Bonin – A causa ainda não é conhecida, mas existe certamente uma predisposição genética. As pesquisas apontam que cerca de 35% da população a partir dos 15 anos têm varizes, em maior ou menos grau, sendo que esta percentagem dobra a partir dos 70 anos. O problema atinge principalmente as mulheres, devido à gravidez e o uso de anticoncepcionais orais, mas o problema tem tudo a ver também com obesidade, sedentarismo e tabagismo. Também está associado a algumas profissões em que a pessoa é obrigada a ficar em pé ou sentada durante várias horas. Mas, ao contrário do que muita gente pensa, usar salto alto não causa varizes, é um mito que a ciência já derrubou. Muita gente não acredita, mas existem trabalhos comprovando este fato.
AVS – As varizes representam apenas um incômodo estético ou podem ter outras consequências?
Dr. Egidio Bonin – O fator estético é o que mais leva as pessoas, especialmente as mulheres, a procurar tratamento. Afinal, ninguém gosta de deixar à vista vasinhos e varizes. Mas, além desse aspecto estético e de mudar a aparência das pernas, essas veias dilatadas ou saltadas provocam dor, sensação de peso, podendo até causar um problema de circulação.
AVS – É possível prevenir o surgimento de varizes?
Dr. Egidio Bonin – Como falei, existe um fator genético predisponente, mas hábitos saudáveis, como a prática de exercícios, ajuda muito. Os melhores exercícios são aqueles que promovem a contração e o relaxamento da panturrilha, como caminhar, subir escadas e fazer alongamento, pois estimulam a circulação sanguínea. Para eliminá-las de vez e até preveni-las também é preciso controlar o peso.
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