Existe alívio para as mulheres brasileiras que convivem com a dor pélvica associada à endometriose. Sintomas como cólicas menstruais fortíssimas, relações sexuais dolorosas, dor para urinar ou evacuar e dor na parte inferior das costas ou do abdome prejudicam a saúde emocional e a qualidade de vida das pacientes de endometriose em vários aspectos. Mas a partir de agora, as mulheres poderão contar com um novo tratamento: Allurene® (comprimidos de 2 mg de dienogeste), da Bayer HealthCare Pharmaceuticals, aprovado recentemente pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e já disponível nas farmácias. Este é o primeiro tratamento de longo prazo ministrado por via oral com dose única diária e desenvolvido especificamente para aliviar a dor em mulheres com endometriose.
“Uma vez diagnosticadas, as pacientes com endometriose devem utilizar um tratamento para lidar com a dor causada pela doença”, explica o Dr. Maurício Simões Abrão, professor associado do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) e presidente da Sociedade Brasileira de Endometriose e Ginecologia Minimamente Invasiva (SBE). Allurene® é uma opção importante para essas pacientes, pois os estudos clínicos demonstram que é capaz de aliviar a dor crônica causada pela endometriose, incluindo dor menstrual e dor durante a relação sexual. “Este é o primeiro tratamento inovador em mais de 20 anos para ajudar essas mulheres, o que é encorajador”, complementa o especialista.
Estudos de mais de 15 meses de duração comprovaram que Allurene® é eficaz em proporcionar alívio da dor em mulheres com endometriose, pois contém um progestogênio (composto sintético com efeito similar ao da progesterona) chamado dienogeste, que suprime os efeitos do estradiol no tecido endometrial e efetivamente reduz a dor pélvica.
O que é endometriose?
A endometriose é caracterizada pela presença do endométrio—tecido que reveste o interior do útero—fora da cavidade uterina, ou seja, em outros órgãos da pelve: trompas, ovários, intestinos e bexiga. Todos os meses, o endométrio fica mais espesso à espera de um bebê e quando a mulher não engravida, ele descama e desce a menstruação. Acontece que, em alguns casos, um pouco desse sangue migra no sentido oposto e cai nos ovários ou na cavidade abdominal.
De acordo com uma pesquisa comportamental realizada em junho pela Sociedade Brasileira de Endometriose e Ginecologia Minimamente Invasiva (SBE), apoiada pela Bayer HealthCare Pharmaceuticals, com 5 mil mulheres acima de 18 anos de todo o país, 55% delas não sabem o que é a doença e 66% não conseguem identificar a que a patologia está associada.
As causas da doença ainda não são conhecidas, mas sabe-se que há um risco aumentado de desenvolver endometriose se a mãe ou irmã sofrem com a doença.
É importante destacar que a doença acomete mulheres a partir da primeira menstruação e pode se estender até a última. Geralmente, o diagnóstico acontece quando a paciente tem em torno dos 30 anos. “Infelizmente, o diagnóstico não costuma ser tão rápido por falta de informação e acesso aos serviços de saúde, o que se torna um problema para as mulheres”, diz o Dr. Abrão.
A doença pode ser de grande impacto na vida social, profissional e pessoal da paciente e mulheres com endometriose muitas vezes experimentam uma maior incidência de depressão e estresse emocional devido à incerteza do diagnóstico, à imprevisibilidade dos sintomas e à dificuldade de viver uma vida normal.
Reconhecendo os sintomas
Os sintomas da endometriose podem variar de acordo com cada pessoa; existem mulheres que sofrem dores incapacitantes e outras que não sentem nenhum tipo de desconforto. A doença acomete hoje cerca de seis milhões de brasileiras, sendo que até 50% delas podem ficar inférteis.
Entre os sintomas mais comuns estão:
• Cólicas menstruais intensas e dor durante a menstruação
• Dor pré-menstrual
• Dor durante as relações sexuais
• Dor difusa ou crônica na região pélvica
Outros sintomas:
• Fadiga crônica e exaustão
• Sangramento menstrual intenso ou irregular
• Alterações intestinais ou urinárias durante a menstruação
• Dificuldade para engravidar e infertilidade
O ginecologista Dr. Carlos Alberto Petta, professor do Departamento de Ginecologia da Unicamp, reforça que o diagnóstico é demorado. Na pesquisa realizada pela SBE, somente 33% das mulheres citaram infertilidade, cólica menstrual intensa e dor durante a relação sexual como os principais sintomas da endometriose.
Como diagnosticar e tratar a endometriose?
É importante que toda mulher tenha o hábito de ir ao ginecologista para acompanhamento de sua saúde. No caso da endometriose, ela mesma pode ajudar o médico ficando atenta aos sintomas. Como primeiro passo, há o exame ginecológico. Em seguida, o médico poderá requisitar os seguintes exames laboratoriais e de imagem: visualização das lesões por laparoscopia, ressonância pélvica ou ultrassonografia transvaginal e um exame de sangue chamado marcador tumoral CA-125, que se altera nos casos mais avançados da doença.
No momento, ainda não há cura para a doença e não existe atualmente uma única abordagem ideal para o tratamento da endometriose, portanto, o tratamento deve ser adaptado para cada paciente. A remoção cirúrgica das lesões de endometriose é uma opção. A outra é a medicação. Os medicamentos são prescritos para tratar os sintomas dolorosos da endometriose. O Allurene® é uma nova terapia oral desenvolvida e aprovada para o uso exclusivo de pacientes com endometriose, oferecendo um tratamento novo e sob medida. Conforme pesquisa comportamental da SBE, 88% das mulheres brasileiras desconhecem uma opção de tratamento para a doença.
“É muito comum que as mulheres vivam por vários anos com a dor da endometriose antes de receberem um diagnóstico oficial. Isso, muitas vezes, significa um atraso na gestão da doença, consequentemente, afetando de forma negativa a sua vida profissional, social e psicológica”, comenta o Dr. Maurício Abrão. “É importante as mulheres conhecerem mais sobre os sintomas da endometriose, em vez de apenas ficar pensando que a dor pélvica é ‘normal’. Elas precisam saber que a dor da endometriose é real e pode ser tratada. Por isso, é importante que falem com seus médicos. A disponibilidade de um novo tratamento é uma boa notícia e um passo na direção certa”, reforça o Dr. Abrão.
É de suma importância destacar que, quando não há um controle adequado da doença, esta pode evoluir e acarretar mais complicações ou até desencadear outras patologias, como o câncer. Sabe-se, porém, que o risco de a doença virar câncer é mínimo—varia de 0,5% a 1% do total.
Impacto da endometriose
A endometriose afeta mulheres durante os principais anos de suas vidas, no momento em que elas deveriam estar terminando seus estudos, iniciando ou mantendo suas carreiras, construindo relacionamentos e, talvez, começando a formar uma família.
De acordo com a ONU (Organizações das Nações Unidas), a endometriose afeta 176 milhões de mulheres no mundo todo. O Estudo Global de Saúde da Mulher (GSWH) reuniu 1.418 mulheres entre 18 e 45 anos, de 16 centros em 10 países (inclusive o Brasil) nos cinco continentes. Foram recrutadas apenas mulheres que tiveram sua endometriose detectada após a cirurgia de laparoscopia. Na pesquisa, foi detectado que mulheres com endometriose sofrem uma perda 38% maior da produtividade no trabalho do que aquelas sem endometriose—esta diferença foi explicada principalmente por uma maior gravidade dos sintomas de dor entre mulheres com endometriose. O lazer também sai prejudicado, assim como atividades do dia a dia como tarefas domésticas, prática de exercícios, estudos etc., que também ficam postas de lado.
De acordo com o Dr. Carlos Alberto Petta, as pacientes apresentam diminuição da qualidade de vida e redução de suas atividades, gerando problemas psicossociais, frustração e isolamento. Há também um impacto causado pelas perdas de horas de trabalho, absenteísmo etc.
Endometriose e infertilidade
A endometriose lidera as causas de infertilidade entre mulheres acima dos 25 anos, sendo possível que aproximadamente 30 a 40% das mulheres inférteis tenham algum grau de endometriose. A doença pode causar o estreitamento das trompas, órgão que conduz o óvulo ao útero, além de poder se associar a alterações hormonais e imunológicas que dificultariam a gestação.
Deixe o seu comentário