A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) suspendeu a comercialização, a partir da última sexta-feira, 14, de 65 planos de saúde de 16 operadoras. Os motivos foram o descumprimento reiterado dos prazos máximos para a realização de consultas, exames e cirurgias e por negativa de cobertura assistencial aos beneficiários de planos de assistência médica e odontológica.
Este foi o 11º ciclo de Monitoramento da Garantia de Atendimento do órgão — realizado entre 19 de junho e 18 de setembro deste ano —, que recebeu 12.031 reclamações, o que fez com que 586 mil consumidores estejam sendo diretamente beneficiados, já que deverão ter seus problemas assistenciais resolvidos. Apesar do alto número, houve uma queda de 40% de queixas consideradas procedentes, em relação ao ciclo anterior. Além disso, 81 planos foram autorizados pela ANS a voltarem à atividade, devido à comprovada melhoria no atendimento nos últimos três meses. A mediação do órgão fez com que 87,4% dos conflitos entre planos e consumidores fossem resolvidos no período, maior índice alcançado desde a implantação do monitoramento.
A suspensão da comercialização dos planos é, segundo a ANS, "uma ação preventiva que tem o objetivo de melhorar o acesso do cidadão aos serviços contratados”. Em seu site, a agência afirma ainda que "os motivos das suspensões são descumprimento dos prazos máximos para marcação de consultas, cirurgias e exames e negativas indevidas de cobertura. Além de ter a comercialização suspensa, as operadoras que negaram indevidamente cobertura podem receber multa que varia de R$ 80 mil a R$ 100 mil”. Desde o início do programa de monitoramento, a ANS já suspendeu as vendas de 1.017 planos de 142 operadoras, sendo que 847 planos voltaram ao mercado após comprovar melhorias no atendimento.
Segue a lista dos planos de saúde suspensos
O órgão, em seu site, adverte: "Não contrate os planos de saúde listados abaixo. Se receber oferta para adquirir um desses planos, denuncie à ANS”.
Da operadora Allianz Saúde S/A: planos Superieur 10, Superieur 20, Superieur 20 PME, Excellence 10 PME. Associação Auxiliadora das Classes Laboriosas: Prime e Line. Biovida Saúde Ltda: Unisis I/F Enfermaria, Unisis I/F Apartamento, Sênior I/F Enfermaria, Unisis CE Enfermaria. Caixa Seguradora Especializada em Saúde S/A: Saúde Vital, Saúde Vital Enfermaria, Saúde Vital Enfermaria-CO, Saúde Pronto, Odonto Vital-PF. Casa de Saúde São Bernardo S/A: Capixaba Total Executivo com Obstetrícia. Centro Trasmontano de São Paulo: Pleno. Coopus – Cooperativa de Usuário do Sistema de Saúde de Campinas: Amb + Hosp com Obstetrícia + Odontológico QC C. Green Line Sistema de Saúde S.A: Master. Minas Center Med LTDA: Hospitalar I, Centermed Especial Enfermaria, Centermed Especial Individual/Familiar. Plamed Plano de Assistência Médica LTDA: Plamed Standard II, Plamed Gold I. Santo André Planos de Assistência Médica LTDA: Rubi. União Hospitalar Operadora de Planos de Saúde LTDA: UH X – AMB + Hospitalar sem Obstetrícia Quarto Coletivo, Plano UH Máster 110 Coletivo Empresarial – Rede Básica I QC, Plano UH Máster 110 Coletivo por Adesão – Rede Básica I QC. Unimed do ABC – Cooperativa de Trabalho Médico: Unideal Empresarial Enfermaria, Unideal Enfermaria – Adesão, Uniplan Saúde Total Básico Co-Participativo, Unideal Empresarial Enfermaria. Unimed Itabuna Cooperativa de Trabalho Médico: Univida Básico Empresarial Nacional. Unimed Paulistana Sociedade Cooperativa de Trabalho Médico: Máster, Uniplan Pleno, padrão, Integral, Supremo, Integral Uniplan Adesão, Integral Uniplan Individual, Padrão Uniplan Adesão, Supremo Uniplan Adesão, Integral Uniplan Empresarial, Original Apartamento Empresarial, Original Apartamento Individual, Original Enfermaria Adesão, Sigma Individual, Padrão Enfermaria Uniplan Empresarial com Co-Participação, Integral Uniplan Empresarial com Co-Participação, UP Bronze Enfermaria Individual, UP Ouro Uniplan Adesão, Up Ouro Uniplan Empresarial, Up Prata Uniplan Adesão, Up Bronze Enfermaria Uniplan Empresarial, New Bronze Apartamento Individual, Padrão Adv. Enfermaria Uniplan Coparticipação Empresarial, New Bronze Enfermaria Individual, New Bronze Enfermaria Uniplan Adesão, Máster. Viva Planos de Saúde LTDA: Saúde Global 30, Saúde QP – 11, Saúde PE 110 QC, Saúde PE 120 QC, Saúde PE 12 QC, Intercap I.
Para tirar dúvidas ou fazer quaisquer denúncias sobre planos de saúde, o beneficiário pode ligar gratuitamente para o Disque ANS — 0800-701-9656 —, de segunda a sexta-feira, das 8h às 20h (exceto feriados nacionais), acessar o Portal ANS — www.ans.gov.br — Central de Atendimento ao Consumidor, disponível 24 horas por dia ou se dirigir a um dos 12 Núcleos da ANS localizados em diferentes partes do país. O mais perto de Nova Friburgo fica no Rio de Janeiro, Av. Augusto Severo 84, térreo – Edifício Barão de Mauá, no bairro da Glória e funciona de segunda a sexta, das 8h30 às 16h30 (exceto feriados).
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